Surgical Procedure

Le Fort I 型骨切り術

Le Fort I 型骨切り術（ルフォーI型）は、上顎骨を水平に骨切りし前後・上下・左右に移動させる手術です。上顎前突・開咬・ガミースマイルなどの骨格性不正咬合に対して用いられます。

手術時間

術式・状態により異なる

入院・通院

治療計画により異なる

保険診療

個別に確認

全身麻酔

必要

手術の概要

Le Fort I 型骨切り術は、上顎骨を梨状孔（鼻の入り口）の下縁から水平に骨切りし、上顎骨全体を移動させる術式です。1927年にルネ・ル・フォール（René Le Fort）が報告した骨折線をもとに命名されています。

手術は全身麻酔下で行われ、口腔内から切開するため顔面に外傷が残りません。骨切り後、上顎骨を計画された位置に移動させ、チタンプレートとスクリューで固定します。

単独で行う場合と、SSRO（下顎枝矢状分割術）と組み合わせた両顎手術として行う場合があります。手術時間は、術式、骨の移動量、全身状態などにより異なります。

適応症例

上顎前突（出っ歯）
上顎後退（上顎が後ろに引っ込んでいる）
開咬（前歯が噛み合わない）
ガミースマイル（笑うと歯茎が見える）
上顎の左右非対称
上顎の垂直的な問題（顔が長い・短い）

手術の流れ

術前矯正

骨切り手術の前に矯正治療で歯を適切な位置に並べます（保険診療の場合）。Surgery First の場合は術前矯正なしで手術を行います。

3D手術計画

CT データをもとに 3D 仮想手術計画を作成。上顎骨の移動量・方向を精密に計算し、サージカルガイドを作製します。

骨切り手術

全身麻酔下で口腔内から切開。超音波骨切削器具（Sonopet iQ）で上顎骨を骨切りし、計画された位置に移動・固定します。

術後矯正

骨の癒合後（約3〜6ヶ月）、術後矯正で咬合の微調整を行います。総治療期間は保険診療で2〜3年が目安です。

当院の Le Fort I 型骨切り術の特徴

超音波骨切削器具（Sonopet iQ）の使用

使用する器具・手技は、術式と患者さんの状態を踏まえて選択します。具体的な手術計画と主なリスクは診察時にご説明します。

3D 仮想手術計画

画像検査などを用いて、骨格や咬合を評価し、治療計画を検討します。実施する検査・シミュレーションの内容は症例により異なります。

低血圧麻酔

麻酔方法と安全管理は、全身状態、術式、麻酔科医の判断を踏まえて計画します。

口腔外科専門医による執刀

手術を担当する医師、連携体制、術後管理の内容は、診断と治療計画に基づいてご説明します。

リスク・副作用について

Le Fort I 型骨切り術には、すべての外科手術と同様にリスク・副作用が存在します。事前に十分にご理解いただいた上で治療をご検討ください。

神経障害

上唇・歯肉の一時的な知覚鈍麻。多くは数週間〜数ヶ月で回復しますが、稀に永続する場合があります。

出血・血腫

術中・術後の出血。低血圧麻酔と超音波骨切削器具により最小化に努めています。

感染

術後感染は抗生物質投与により予防しています。発生時は適切な処置を行います。

骨の癒合不全

稀に骨が正常に癒合しない場合があります。再手術が必要になることがあります。

咬合不正

術後に咬み合わせが変化することがあります。術後矯正により調整します。

再発

骨格の変化が再発する可能性があります。術後の経過観察が重要です。

リスク・合併症の詳細を見る

費用の目安

項目	保険診療（3割負担）	自費診療
手術費用（Le Fort I 単独）	約10〜20万円	別途お見積もり
手術費用（両顎手術）	約30〜50万円	別途お見積もり
入院費（3〜5日）	約5〜10万円	別途お見積もり
術前・術後矯正	約30〜50万円	別途お見積もり

※ 保険診療の適用には顎変形症の診断と術前矯正の開始が必要です。費用は症例・施設により異なります。詳細は初診相談でご確認ください。

費用の詳細を見る

よくある質問

Le Fort I 型骨切り術はどのような手術ですか？

Le Fort I 型骨切り術は、上顎骨を水平に骨切りし、前後・上下・左右に移動させる手術です。上顎の前突・後退・開咬・ガミースマイルなどで検討されることがあります。全身麻酔下で行われ、手術時間は術式、骨の移動量、全身状態などにより異なります。

保険は適用されますか？

保険診療の可否は診断名だけでは決まらず、検査・診断、治療内容、連携医療機関の体制などを踏まえて判断されます。費用の条件は初診相談でご確認ください。

術後の腫れはどのくらい続きますか？

術後の腫れは個人差がありますが、一般的に1〜2週間でピークを過ぎ、1〜3ヶ月で概ね落ち着きます。完全に落ち着くまでには6ヶ月〜1年かかる場合があります。当院では低侵襲手術技術と術後管理プロトコルにより、腫脹の軽減に努めています。

手術後はいつから食事ができますか？

術後は顎間固定（上下顎を固定する処置）を行う場合があります。固定期間中は流動食となりますが、固定解除後（通常2〜4週間後）から徐々に通常食に移行できます。術後の食事制限の詳細は担当医にご確認ください。

Le Fort I 型骨切り術のリスクは何ですか？

主なリスクとして、神経障害（上唇・歯肉の知覚鈍麻）、出血・血腫、感染、骨の癒合不全、咬合不正などがあります。当院では術前の3D仮想手術計画、超音波骨切削器具（Sonopet iQ）の使用、低血圧麻酔などにより、リスクの軽減に努めています。詳細はリスク・合併症ページをご確認ください。