よくあるご質問

通常の矯正治療は歯の位置を動かして歯並びを整える治療です。外科矯正は、矯正治療に加えて顎の骨切り手術（ルフォーI型骨切り術・SSRO・IVRO等）を併用し、骨格そのものを適切な位置に移動させます。骨格性の不正咬合や顔貌の変形が大きい場合に適応され、保険適用で治療を受けることが可能です。

Surgery Firstは、従来の外科矯正で必要だった1〜2年の術前矯正を省略し、治療の最初に骨切り手術を行う治療法です。治療期間を従来の2.5〜4年から1〜2年程度に短縮でき、早い段階で顔貌の改善が得られます。すべての症例に適応できるわけではなく、3D-CTやセファロ分析による精密な診断が必要です。

Early Surgeryは、術前矯正の期間を数ヶ月程度に短縮し、従来法より早い段階で骨切り手術を行う治療アプローチです。Surgery Firstが術前矯正を完全に省略するのに対し、Early Surgeryは短期間の術前矯正を行ってから手術を実施します。Surgery Firstの適応が難しい症例でも対応可能な場合があり、治療の選択肢を広げます。

代表的な術式として、下顎枝矢状分割術（SSRO）、Le Fort I型骨切り術（ルフォーI型）、下顎枝垂直骨切り術（IVRO）、オトガイ形成術があります。症例に応じてこれらを組み合わせて行います。手術は全身麻酔下で口腔内からアプローチするため、顔の表面に傷が残ることは通常ありません。当院では3Dシミュレーションで術後の顔貌を事前に予測します。

手術時間、入院期間、退院時期は、術式、全身状態、術後の経過、連携医療機関での管理方法により異なります。診察・検査後に、治療計画に沿って主なリスクとあわせてご説明します。

保険診療の可否は、診断、治療内容、施設基準、連携医療機関での診療内容を確認して個別に判断します。診断名だけで一律に決まるものではありません。Surgery First・Early Surgeryを含む治療の進め方と費用条件は、精密検査後にご説明します。

保険診療となる場合でも、自己負担は矯正治療、手術・入院、検査、受診月、所得区分、連携医療機関での診療内容などで異なります。高額療養費制度の対象となる場合がありますが、対象範囲と上限額は保険者・制度の条件を確認する必要があります。診断と治療計画後に、費用条件を個別にご説明します。

自費外科矯正は保険適用外の自由診療です。Surgery Firstなどの先進的な治療法や、審美性の高い矯正装置の選択が可能になります。費用は症例の複雑さや治療内容によって異なるため、精密検査・診断後に個別にお見積もりをお出ししています。初診相談で費用の目安についてもご説明いたします。

保険適用の外科矯正では、高額療養費制度を利用できます。この制度により、1ヶ月あたりの医療費自己負担額に上限が設けられ、超過分は後日払い戻されます。所得区分によって上限額は異なりますが、手術月の負担を大幅に軽減できます。事前に「限度額適用認定証」を取得しておくと、窓口での支払いが上限額までに抑えられます。

復帰時期は、術式、腫れや痛みの経過、職種、通勤環境などにより異なります。手術前に必要な休暇の目安を一律に決めるのではなく、治療計画と術後経過を踏まえて個別にご案内します。復帰を急ぐ必要がある方は、初診相談時に仕事内容や希望時期をお知らせください。

治療の適応、費用、入院・回復の見通し、リスクは、診察・検査と治療計画に基づいて個別にご説明します。

手術直後は顎の安静が必要なため流動食から開始し、経過に応じて軟食、普通食へと段階的に移行します。通常、術後1〜2ヶ月程度で通常に近い食事が可能になります。術後の食事指導も行っており、栄養面のサポートも含めて回復をバックアップします。硬い食べ物は術後3ヶ月程度は避けていただくようお願いしています。

顔貌の変化は術前の骨格の状態と手術内容によって異なります。顎の位置が大きく変わる症例では、横顔のラインや正面からの印象が顕著に変化します。当院では3Dシミュレーション（Dolphin Imaging・Materialise ProPlan CMF）を活用し、骨切り手術後の顔貌変化を術前に予測してお見せすることが可能です。治療のゴールを患者様と共有した上で手術計画を立案します。

医療機関ごとに、診療体制、連携方法、入院管理、術後の通院計画は異なります。治療先を検討する際は、矯正治療と口腔外科の連携、診断・手術の実施体制、緊急時の対応、費用・保険の説明、術後フォローについて確認することが大切です。

他院で対応が難しいと判断された症例でも、当院で対応可能な場合があります。Surgery FirstやEarly Surgeryなど複数の治療アプローチに対応しており、3D-CTやセファロ分析による精密な診断に基づいて治療計画を立案します。まずは初診相談で現在の状態を拝見し、治療の可能性についてご説明いたします。セカンドオピニオンとしてのご相談も承っています。

他院での手術後に後戻りが生じた症例や、再手術が必要なケースにも対応しています。後戻りの原因を3D-CTで精密に分析し、再手術の必要性と治療計画を慎重に検討します。再手術は初回手術よりも難易度が高くなるため、豊富な執刀経験を持つ口腔外科指導医が担当します。まずは初診相談で詳しい状況をお聞かせください。