STEP 1
症状・咬み合わせを確認
気になる見た目や咬みにくさを整理します。セルフチェックは受診の目安で、診断に代わるものではありません。
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ガミースマイル
笑った時に歯茎が過度に見える状態。上顎骨の垂直的過成長が原因の場合、矯正治療やボトックスでは根本的な改善が難しく、ルフォーI型骨切り術による外科矯正が必要です。
ガミースマイルとは、笑った時に上の歯茎が3mm以上露出する状態です。原因は上顎骨の垂直的過成長・上唇の挙上量過多・歯の萌出異常の3つに分類されます。骨格性の場合はルフォーI型骨切り術（上顎インパクション）が根本治療となります。
ガミースマイルとは
ガミースマイルは、笑った時に上の歯茎（歯肉）が過度に見える状態です。 一般的に歯茎の露出が3mm以上の場合にガミースマイルと診断されます。見た目の問題だけでなく、歯茎の乾燥による歯周病リスクの増加にもつながります。
ガミースマイルの原因は大きく3つに分類されます：
- 骨格性（上顎骨の垂直的過成長）：上顎骨が下方に成長しすぎて歯茎が長くなっている。外科矯正が必要。
- 筋肉性（上唇の過挙上）：上唇を持ち上げる筋肉が過度に発達。ボトックスで一時的に改善可能。
- 歯性（歯の萌出異常）：歯が短い・歯茎が被っている。歯冠長延長術で改善可能。
骨格性のガミースマイルは最も重度で、ボトックスや歯冠長延長術では根本的な改善が得られません。ルフォーI型骨切り術で上顎骨を上方に移動させることが根本的な治療選択肢の一つです。
こんな症状はありませんか？
笑うと歯茎が大きく見える
写真で笑顔を撮られるのが嫌
口を閉じると顎に力が入る
上顎が前に出ている感じがする
顔が長く見える
歯茎が乾燥しやすい
ボトックスを試したが効果が一時的だった
出っ歯も気になる
上記の症状に複数当てはまる場合、骨格性のガミースマイルの可能性があります。
治療方法の比較
| 治療法 | ボトックス | 歯冠長延長術 | 外科矯正 |
|---|---|---|---|
| 改善効果 | 一時的 | 軽度のみ | 根本的 |
| 持続期間 | 3～6ヶ月 | 永続 | 永続 |
| 骨格改善 | なし | なし | あり |
| 費用 | 3～5万円/回 | 20～40万円 | 治療の適応、費用、入院・回復の見通し、リスクは、診察・検査と治療計画に基づいて個別にご説明します。 |
| 適応 | 筋肉性のみ | 歯性のみ | 骨格性（重度） |
ガミースマイルの治療に用いられる手術法
ルフォーI型骨切り術（上顎インパクション）
上顎の骨を切り、上顎全体を上方に移動させる（インパクション）ことで歯茎の露出を減少させます。骨格性ガミースマイルの根本治療として最も効果的な術式です。
適応： 上顎骨の垂直的過成長が原因の場合（最も一般的）
ルフォーI型＋SSRO（両顎手術）
ガミースマイルに加えて出っ歯や受け口を合併している場合、上顎のインパクションと下顎の位置調整を同時に行います。
適応： ガミースマイル＋出っ歯・受け口の合併
上顎前方歯槽骨切り術（セットバック）
上顎の前歯部分のみを後方・上方に移動させる手術。全体的な骨格異常がなく、前歯部のみが問題の場合に適応されます。
適応： 前歯部のみの突出・歯茎露出の場合
外科矯正で期待できる改善
歯茎露出の根本改善
上顎骨を上方に移動させることで、歯茎の露出が平均2mm以下に改善します。
自然な笑顔の回復
歯茎を気にせず自然に笑えるようになり、対人関係の自信が回復します。
永続的な効果
ボトックスのように繰り返し施術する必要がなく、一度の手術で永続的な効果が得られます。
顔貌全体の改善
ロングフェイスの改善、口元の突出感の軽減など、顔全体のバランスが向上します。
ミライズのガミースマイル治療の特徴
矯正歯科認定医と口腔外科指導医のチーム診療
3D画像を用いて上顎・歯列・口唇の状態を評価
術式と麻酔・入院管理を治療計画に沿って説明
歯肉の見え方、咬合、顔貌のバランスを個別に確認
出っ歯などを伴う場合も検査時にあわせて評価
費用・治療期間・主なリスクを診察時に説明
治療費用
保険診療
顎変形症と診断された場合、矯正治療・手術ともに健康保険が適用されます。
約 50～80 万円
3 割負担の場合（高額療養費制度利用可）
自費診療
Surgery First など、保険適用外の治療法を選択される場合。
約 220～370 万円
税込（分割払い可）
治療の適応、費用、入院・回復の見通し、リスクは、診察・検査と治療計画に基づいて個別にご説明します。
治療計画で確認する事項
症状、骨格、咬合、全身状態、生活環境を確認し、矯正治療のみで対応できるか、手術を含めて検討するかを個別にご説明します。治療期間、費用、保険・自費の扱い、入院・回復の見通しは診断後にご案内します。
ガミースマイルに関するよくある質問
ガミースマイルはボトックスで治りますか？
筋肉性（上唇の過挙上）が原因の軽度なケースではボトックスで改善可能ですが、効果は3〜6ヶ月で切れるため繰り返し施術が必要です。骨格性の場合はボトックスでは根本改善できません。
ガミースマイルの手術は保険が適用されますか？
顎変形症と診断された場合は健康保険が適用されます。単にガミースマイルだけでなく、咬み合わせの異常（開咬・出っ歯など）を伴う場合に保険適用となることが多いです。
手術後、笑顔が不自然になりませんか？
上顎の移動量は3D仮想手術計画で0.5mm単位で精密に決定するため、自然な笑顔を維持しながら歯茎露出を改善します。術後3ヶ月程度で自然な笑顔が可能になります。
ガミースマイルと出っ歯は同時に治せますか？
はい。ガミースマイルと出っ歯（上顎前突）は同じ原因（上顎骨の過成長）であることが多く、ルフォーI型骨切り術で同時に改善できます。当院では約40%のガミースマイル患者さんが出っ歯の同時改善を行っています。
手術の傷跡は目立ちますか？
ルフォーI型骨切り術は口の中から行うため、顔の表面に傷跡は一切残りません。
TREATMENT INFORMATION
ガミースマイルの治療内容・費用・期間・リスク
骨格的な原因が疑われる場合は、精密検査で顎骨・歯列・咬合を評価し、矯正治療のみか、外科矯正を組み合わせるかを判断します。治療内容は診断結果により異なります。
治療内容
矯正治療、またはルフォーI型骨切り術・SSRO等を含む外科矯正を、症状・骨格・咬合に応じて検討します。
費用・保険適用
顎変形症と診断され、所定の条件を満たす外科矯正は保険診療の対象となる場合があります。自己負担額は治療内容・高額療養費制度の利用状況により異なります。
標準的な治療期間
術前矯正・手術・術後矯正を含む治療では、おおむね1〜3年を要することがあります。骨格や咬合、治療計画により期間は変わります。
主なリスク・副作用
外科矯正では、腫れ、痛み、一時的なしびれ、出血・感染、咬合の調整、全身麻酔に伴うリスク等が生じる可能性があります。詳しくは診察時にご説明します。