Safety & Risk Management
手術の安全性について
「手術が怖い」という気持ちに、正面から向き合います。
「手術が怖い」と感じることは、とても自然なことです。
顎の骨を切る手術と聞けば、不安を感じるのは自然なことです。手術には出血、感染、神経症状、咬合の変化、麻酔に伴うリスクなどがあります。術前評価、麻酔管理、術後観察、緊急時の対応を治療計画に沿ってご説明し、手術の可否は検査結果を踏まえて個別に判断します。
Five-step Screening
5段階スクリーニングシステム
手術を検討する際は、全身状態、口腔内、画像、治療への理解を段階的に確認します。必要な検査や評価項目は、症状と予定する術式により異なります。
全身状態の評価
血液検査、心電図、胸部X線、呼吸機能検査などにより全身の健康状態を評価。高血圧・糖尿病・心疾患・呼吸器疾患などの既往歴を詳細に確認し、全身麻酔のリスクを判定します。
口腔内状態の精査
歯周病の状態、虫歯の有無、歯根の状態、顎関節の機能を精密に検査。手術に影響する口腔内の問題がないかを確認し、必要に応じて事前治療を行います。
3D骨格分析
DEXIS/RayScan 3D-CT、Dolphinセファロ分析、口腔内スキャンのデータを統合し、骨格の三次元的な分析を実施。骨の厚み、神経の走行、血管の位置を正確に把握し、安全な骨切りラインを決定します。
心理評価・期待値の調整
手術への不安、治療への期待、術後の生活変化について丁寧にカウンセリング。現実的な治療結果の見通しを共有し、患者さまが十分に納得した上で手術に臨めるようサポートします。
手術リスクの総合判定
STEP 1〜4の結果を総合的に評価し、手術のリスクとベネフィットを判定。リスクが許容範囲を超える場合は、手術を見送る判断も行います。安全性を最優先にした意思決定を行います。
Anesthesia
麻酔科との連携フロー
顎矯正手術は全身麻酔下で行われます。麻酔科の評価に基づき、全身状態の管理、気道管理、出血への対応、術後の疼痛管理を行います。用いる麻酔方法は、手術内容と全身状態を踏まえて決定します。
麻酔科術前診察
全身状態の評価、麻酔リスクの判定、麻酔計画の策定。アレルギー歴・服薬歴を詳細に確認。
全身管理・低血圧麻酔
バイタルサインの持続モニタリング、低血圧麻酔による出血量コントロール、気道管理。
術後管理・疼痛コントロール
覚醒後の全身状態確認、適切な鎮痛管理、術後合併症の早期発見・対応。
Safety Management
診療時に説明する安全管理
安全性を支える技術
Emergency Network
緊急時の連携病院一覧
万が一の緊急事態に備え、以下の大学病院・基幹病院との連携体制を構築しています。
Contraindications
手術をお断りするケース
患者さまの安全を最優先に考え、以下のケースでは手術をお断りする場合があります。これは患者さまを守るための判断です。
コントロール不良の全身疾患（重度の心疾患・呼吸器疾患・血液疾患など）がある場合
重度の歯周病が未治療の場合（先に歯周治療を行う必要があります）
骨格の成長が完了していない場合（成長期の方）
手術のリスクがベネフィットを上回ると判断された場合
患者さまの治療への期待と現実的な結果に大きな乖離がある場合
手術をお断りすることは、患者さまの安全を守る行為です。無理に手術を行うことは決してありません。お断りする場合も、代替の治療法や他院への紹介など、最善の選択肢をご提案します。
不安がある方へ
手術への不安は、情報不足から生まれることが多いです。ミライズでは顎変形症に関する初診相談（5,500円・税込・予約制）を行っており、手術の詳細、リスク、回復過程について丁寧にご説明します。「まだ手術を決めていない」段階でも、お気軽にご相談ください。
この記事の執筆者
富田 大介（とみた だいすけ）
ミライズウェルメディカルグループ 代表・統括院長 / 矯正歯科医
昭和大学歯学部卒業。東京医科歯科大学大学院（現・東京科学大学）咬合機能矯正学分野修了。ミライズウェルメディカルグループ代表・統括院長として外科矯正の矯正歯科側治療計画を専門とし、Surgery First・Early Surgeryの豊富な臨床経験を有する。東京科学大学（旧東京医科歯科大学）でデジタル矯正歯科学の教育にも携わる。口腔外科専門医との23年間に及ぶ連携歴に基づく精密な治療計画の立案と、デジタルワークフローシステムの構築を主導。
詳細プロフィールを見る →TREATMENT INFORMATION
外科矯正の安全性の治療内容・費用・期間・リスク
骨格的な原因が疑われる場合は、精密検査で顎骨・歯列・咬合を評価し、矯正治療のみか、外科矯正を組み合わせるかを判断します。治療内容は診断結果により異なります。
治療内容
矯正治療、またはルフォーI型骨切り術・SSRO等を含む外科矯正を、症状・骨格・咬合に応じて検討します。
費用・保険適用
顎変形症と診断され、所定の条件を満たす外科矯正は保険診療の対象となる場合があります。自己負担額は治療内容・高額療養費制度の利用状況により異なります。
標準的な治療期間
術前矯正・手術・術後矯正を含む治療では、おおむね1〜3年を要することがあります。骨格や咬合、治療計画により期間は変わります。
主なリスク・副作用
外科矯正では、腫れ、痛み、一時的なしびれ、出血・感染、咬合の調整、全身麻酔に伴うリスク等が生じる可能性があります。詳しくは診察時にご説明します。