Symptoms

顎変形症の症状

受け口(下顎前突)・出っ歯(上顎前突)・開咬・顔の左右差(顔面非対称)・ガミースマイルなど、顎変形症の主な症状と、それぞれに対応する骨切り手術を専門医が解説します。

顎変形症は、上顎骨や下顎骨の大きさ・形・位置の異常により、さまざまな症状が現れます。これらの症状は骨格的な問題が原因であるため、通常の矯正治療だけでは十分な改善が得られず、外科矯正(矯正治療+骨切り手術)による根本的な治療が必要です。

受け口(下顎前突 / 反対咬合)

下顎骨が上顎骨より前方に位置し、下の前歯が上の前歯より前に出ている状態です。骨格性の受け口は、下顎の過成長または上顎の劣成長が原因です。

対応する骨切り手術

SSRO(下顎枝矢状分割術)による下顎後退、またはルフォーI型骨切り術による上顎前方移動。重度の場合は両顎手術(ルフォーI型+SSRO)を行います。

出っ歯(上顎前突)

上顎骨が前方に突出し、上の前歯が大きく前に出ている状態です。骨格性の上顎前突は、上顎の過成長または下顎の劣成長が原因です。横顔で口元が突出して見えます。

対応する骨切り手術

ルフォーI型骨切り術による上顎後退、またはSSROによる下顎前方移動。上下顎の位置関係に応じて両顎手術を行う場合もあります。

開咬(オープンバイト)

奥歯を噛み合わせても前歯が噛み合わない状態です。前歯で食べ物を噛み切れない、発音がしにくいなどの機能的問題が生じます。骨格性の開咬は上顎骨の垂直的過成長が原因です。

対応する骨切り手術

ルフォーI型骨切り術で上顎を上方回転させ、前歯の噛み合わせを改善。SSROと併用して下顎の位置も調整します。

顔の左右差・歪み(顔面非対称)

顎骨の左右非対称により、顔の歪み・傾き・左右差が生じている状態です。下顎の偏位、上顎の傾斜、オトガイの偏位など、複合的な骨格異常が原因です。

対応する骨切り手術

ルフォーI型骨切り術+SSRO+オトガイ形成術の組み合わせで、上顎・下顎・オトガイの三次元的な位置を修正し、顔面の対称性を改善します。

ガミースマイル

笑った時に歯茎(歯肉)が大きく露出する状態です。骨格性のガミースマイルは、上顎骨の垂直的過成長(上顎が下方に長い)が原因です。

対応する骨切り手術

ルフォーI型骨切り術で上顎を上方に移動させ、歯茎の露出量を減少させます。上顎の上方移動量は3Dシミュレーションで精密に計画します。

下顎後退(小顎症)

下顎骨が後方に位置し、顎が小さく見える状態です。横顔で顎先が引っ込んで見え、気道が狭くなることで睡眠時無呼吸症候群のリスクも高まります。

対応する骨切り手術

SSROによる下顎前方移動、またはオトガイ形成術による顎先の前方移動。気道拡大効果も期待できます。

その他の関連症状

  • 食べ物がうまく噛み切れない(咀嚼障害)
  • 発音がしにくい・滑舌が悪い(構音障害)
  • 顎関節に痛みや音がある(顎関節症)
  • 口が閉じにくい(口唇閉鎖不全)
  • いびき・睡眠時無呼吸症候群
  • 横顔のバランスが気になる(Eライン)
  • 口呼吸になりやすい
  • 歯ぎしり・食いしばり

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