STEP 1
症状・咬み合わせを確認
気になる見た目や咬みにくさを整理します。セルフチェックは受診の目安で、診断に代わるものではありません。
セルフチェックへFacial Asymmetry / Mandibular Deviation
顔面非対称（顔の歪み）
下顎骨の偏位や上下顎の左右差により、顔の正中線がずれている状態。骨格的な問題であるため、矯正治療だけでは改善が難しく、外科矯正による根本的な治療が必要です。
顔面非対称（顔の歪み）とは、下顎骨の偏位や上下顎の左右差により顔の正中線がずれている顎変形症です。日本人の顎変形症患者の約30%に顔面非対称が認められます。
顔面非対称とは
顔面非対称は、顔の左右のバランスが崩れている状態です。 下顎骨の偏位（下顎が左右どちらかにずれている）が最も多い原因ですが、上顎骨の左右差や両方の組み合わせで生じることもあります。
顔面非対称には以下のタイプがあります：
- 下顎偏位型：下顎骨が左右どちらかに偏位。最も多いタイプで、咬合のずれと顔の歪みを伴う。
- 上下顎複合型：上顎と下顎の両方に左右差がある。重度の非対称で両顎手術が必要。
- 片側肥大型：片側の下顎骨が過成長。成長期に発症し、進行性の場合がある。
顔面非対称は見た目の問題だけでなく、咬み合わせの異常（交叉咬合）、顎関節症、咀嚼障害を引き起こします。 骨格的な原因であるため、矯正治療だけでは根本的な改善は困難であり、外科矯正（骨切り手術）が必要です。
こんな症状はありませんか？
顔の左右が非対称に見える
顎が左右どちらかにずれている
正面から見て鼻と顎の位置がずれている
左右で噛み合わせが違う（交叉咬合）
片側だけ顎関節が痛い・音がする
写真を撮ると顔が歪んで見える
口角の高さが左右で違う
他院で矯正治療を受けたが改善しない
上記の症状に複数当てはまる場合、骨格性の顔面非対称の可能性があります。
まずは初診相談でご相談ください。
顔面非対称の原因
下顎骨の成長異常
成長期に左右の下顎骨の成長速度が異なることで、片側が大きく（または小さく）なり非対称が生じます。遺伝的要因が大きく関与しています。
顎関節の異常
片側の顎関節の吸収（特発性下顎頭吸収）や変形性関節症により、下顎が偏位することがあります。若年女性に多く見られます。
片側肥大症（Hemimandibular Hyperplasia）
片側の下顎骨が過剰に成長する疾患。思春期以降に進行し、顔面の左右差が徐々に拡大します。
外傷・骨折後の変形
過去の顎骨骨折が適切に治癒しなかった場合、骨の変形により非対称が残ることがあります。
顔面非対称の治療に用いられる手術法
SSRO（下顎枝矢状分割術）
下顎骨を内側で分割し、偏位した下顎を正中に移動させる手術。顔面非対称の治療で最も多く用いられる術式です。左右で移動量を変えることで非対称を改善します。
適応： 下顎偏位が主な原因の場合
両顎手術（ルフォーI型＋SSRO）
上顎と下顎の両方を手術する方法。上顎の咬合平面の傾き（カント）を修正し、下顎の偏位も同時に改善します。重度の非対称に最も効果的です。
適応： 上下顎の両方に左右差がある場合
オトガイ形成術
顎先（オトガイ）の骨を切り、正中に移動させる手術。SSRO と併用することで、顎先の非対称を精密に改善します。
適応： 顎先の偏位が目立つ場合（SSRO と併用）
顔面非対称治療における3D仮想手術計画の重要性
顔面非対称の治療は、左右の移動量が異なるため、通常の顎変形症手術よりも高い精度が求められます。 ミライズでは全症例で3D仮想手術計画を実施し、 CT データから患者固有の骨格モデルを作成。コンピュータ上で手術をシミュレーションし、 0.5mm 単位で左右の移動量を決定します。
CT データから3D骨格モデルを作成
正中線のずれを0.5mm単位で計測
上顎カント（傾き）を精密に補正
術後の顔貌を3Dシミュレーション
カスタムスプリントで手術精度を担保
術前・術後の重ね合わせで効果を検証
ミライズの顔面非対称治療の特徴
全症例で3D仮想手術計画を実施（0.5mm単位の精度）
矯正歯科認定医と口腔外科指導医のチーム診療
超音波骨切削器具（Sonopet iQ）による低侵襲手術
3Dクローンモデルによる術前シミュレーション
カスタムスプリント（手術用ガイド）を全例作製
個別に説明します 受賞
よくある質問
Q. 顔面非対称は矯正治療だけで治りますか？
歯の傾きによる軽度の非対称は矯正で改善できますが、骨格性の非対称（下顎骨の偏位）は矯正治療だけでは改善できません。骨切り手術（外科矯正）が必要です。
Q. 手術で完全に左右対称になりますか？
完全な左右対称は自然界に存在しませんが、3D仮想手術計画により正中線のずれを最小限（1mm以内）に改善できます。多くの患者様が術後に「顔の歪みが気にならなくなった」と実感されます。
Q. 顔面非対称の手術は保険適用ですか？
顎変形症と診断された場合、外科矯正は保険適用となります。当院は顎口腔機能診断施設の認定を受けており、保険診療での治療が可能です。
Q. 手術後の腫れはどのくらい続きますか？
術後1週間が腫れのピークで、2週間で50%程度軽減します。1ヶ月でほぼ目立たなくなり、3ヶ月で完全に消失します。顔面非対称の手術は左右で移動量が異なるため、腫れの左右差が一時的に生じることがありますが、時間とともに均一に消失します。
Q. Surgery First（サージェリーファースト）は適用できますか？
顔面非対称の症例でもSurgery Firstが適用可能な場合があります。適応条件を満たす場合、術前矯正を省略し、手術を先に行うことで治療期間を大幅に短縮できます。初診相談時に適応を判断いたします。
治療計画で確認する事項
症状、骨格、咬合、全身状態、生活環境を確認し、矯正治療のみで対応できるか、手術を含めて検討するかを個別にご説明します。治療期間、費用、保険・自費の扱い、入院・回復の見通しは診断後にご案内します。
実際の治療事例
ご本人の掲載許可をいただいた治療事例をご紹介します
松嶋初音 様
YouTuber「はつねちゃんねる」
治療前の状態
- 右側よりも左側のあごが長く、顔が歪んで見える
- 噛み合わせに影響があり、右側の1カ所でしか噛めない状態
実施した手術
ルフォーI型骨切り術
SSRO（下顎枝矢状分割術）
手術時間
治療計画により異なります
傷口閉鎖
術後経過により異なります
固定方法
プレート
治療後の経過について
術後は、腫れ、知覚、咬合、顎関節症状などを診察で継続して確認します。回復の経過や治療後に感じる変化には個人差があります。
治療に関する重要事項
- 治療内容: 顎変形症に対する外科矯正手術（ルフォーI型骨切り術＋SSRO）
- 費用・保険の扱い: 診断、治療内容、連携する医療機関、制度の利用状況を確認後に個別にご説明します。
- リスク・副作用: 術後の腫れ、痛み、一時的または持続するしびれ、出血・感染、咬合の調整、全身麻酔に伴うリスク等があります。
- 治療期間: 術前矯正・手術・術後矯正を含む期間は、治療計画と経過により異なります。
TREATMENT INFORMATION
顔面非対称の治療内容・費用・期間・リスク
骨格的な原因が疑われる場合は、精密検査で顎骨・歯列・咬合を評価し、矯正治療のみか、外科矯正を組み合わせるかを判断します。治療内容は診断結果により異なります。
治療内容
矯正治療、またはルフォーI型骨切り術・SSRO等を含む外科矯正を、症状・骨格・咬合に応じて検討します。
費用・保険適用
顎変形症と診断され、所定の条件を満たす外科矯正は保険診療の対象となる場合があります。自己負担額は治療内容・高額療養費制度の利用状況により異なります。
標準的な治療期間
術前矯正・手術・術後矯正を含む治療では、おおむね1〜3年を要することがあります。骨格や咬合、治療計画により期間は変わります。
主なリスク・副作用
外科矯正では、腫れ、痛み、一時的なしびれ、出血・感染、咬合の調整、全身麻酔に伴うリスク等が生じる可能性があります。詳しくは診察時にご説明します。