執筆・監修
富田大介（名誉顧問・口腔外科医）日本矯正歯科学会認定医・代議員 / 日本顎変形症学会認定医（矯正歯科）
執筆者
大村進
査読・監修
富田大介（歯科医師）日本矯正歯科学会認定医・代議員 / 日本顎変形症学会認定医（矯正歯科）
参考文献
- 1. Al-Moraissi EA, Wolford LM, Perez D, Laskin DM, Ellis E 3rd. Does Orthognathic Surgery Cause or Cure Temporomandibular Disorders? A Systematic Review and Meta-Analysis. J Oral Maxillofac Surg. 2017;75(9):1835-1847. DOI: 10.1016/j.joms.2017.03.029
- 2. Tsurushima H, Oda M, Kometani-Gunjikake K, Shirakawa T, Matsumoto-Takeda S, Wakasugi-Sato N, Nishimura S, Haraguchi K, Nishina S, Kawamoto T, Habu M, Yoshioka I, Arimatsu T, Morimoto Y. Imaging Evaluation for Jaw Deformities: Diagnostic Workup and Pre-Treatment Imaging Checklist for Orthognathic Surgery. Diagnostics (Basel). 2026;16(2):367. DOI: 10.3390/diagnostics16020367
- 3. Toll DE, Popovic N, Drinkuth N. The use of MRI diagnostics in orthognathic surgery: prevalence of TMJ pathologies in Angle Class I, II, III patients. J Orofac Orthop. 2010;71(1):68-80. DOI: 10.1007/s00056-010-0903-1
- 4. Sharma R, Muralidharan CG, Verma M, Pannu S, Patrikar S. MRI changes in the temporomandibular joint after mandibular advancement. J Oral Maxillofac Surg. 2020;78(5):806-812. DOI: 10.1016/j.joms.2019.12.028
- 5. Hua J, et al. Disc repositioning by open suturing vs. mini-screw anchor: stability analysis when combined with orthognathic surgery for hypoplastic condyles. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):387. DOI: 10.1186/s12891-022-05337-2
- 6. 日本顎変形症学会. 公式サイト・学術情報
- 7. 日本口腔外科学会. 公式サイト・学術情報
顎関節症と顎変形症は密接に関連しており、外科矯正治療によって症状が改善することもあれば、新たに発症することもあります。治療前のMRI検査による顎関節の正確な評価が、安全で効果的な治療計画の立案に不可欠です。ミライズ顎変形症クリニックでは、専門医による精密な診断と治療により、顎関節への負担を最小限に抑えた治療を提供しています。
顎関節症と顎変形症の密接な関係
顎関節症と顎変形症は、しばしば併発する疾患です。顎変形症による不正咬合は、顎関節に不均等な負担をかけ、関節円板のズレや変形を引き起こす原因となります。特に、下顎後退症（小下顎症）や開咬などの骨格的な問題を持つ患者様では、顎関節症の発症リスクが高いことが知られています。 顎関節症の主な症状には、顎関節の痛み、口を開け閉めする際のクリック音、そして口が十分に開かない開口障害があります。これらの症状は、日常生活における食事や会話に大きな支障をきたすだけでなく、患者様のQOL（生活の質）を著しく低下させます。顎変形症の治療において、これらの顎関節症状をどのように評価し、管理するかが重要な課題となります。
外科矯正治療が顎関節に与える影響
外科矯正治療は、顎の骨を切って移動させることで、骨格的な不正咬合を根本的に改善する治療法です。この治療が顎関節に与える影響については、長年にわたり議論されてきました。
多くの研究において、外科矯正治療は顎関節症の症状を改善する効果があることが示されています。顎の位置が正常化され、安定した咬合が得られることで、顎関節への過剰な負担が軽減されるためです。しかし一方で、手術による顎の移動が顎関節に新たなストレスを与え、術後に顎関節症の症状が発現、あるいは悪化するリスクも存在します。
| 外科矯正治療の顎関節への影響 | 詳細 |
|---|---|
| 改善の可能性 | 咬合の安定化により、顎関節への負担が軽減し、痛みやクリック音が消失・軽減することがある。 |
| 悪化・発症のリスク | 手術による顎位の変化が関節円板や周囲組織にストレスを与え、新たな症状を引き起こすことがある。 |
| 事前の評価が鍵 | 術前の顎関節の状態（関節円板の位置や変形の有無）が、術後の経過に大きく影響する。 |
治療前のMRI検査の重要性
外科矯正治療を安全かつ効果的に行うためには、治療前の正確な診断が不可欠です。特に、顎関節の状態を詳細に評価するためには、MRI（磁気共鳴画像）検査が極めて有用です。 MRI検査により、X線写真やCTでは確認できない関節円板の位置や形態、関節腔内の炎症の有無などを視覚的に捉えることができます。術前に顎関節の病態を正確に把握することで、手術による顎関節への影響を予測し、適切な手術術式や顎の移動量を決定することが可能となります。また、必要に応じて、顎関節の治療を先行させる、あるいは外科矯正手術と同時に顎関節の手術（関節円板の整復など）を行うといった、包括的な治療計画を立案することができます。
ミライズ顎変形症クリニックの専門的なアプローチ
治療結果、入院期間、生活への復帰時期、合併症のリスクには個人差があります。公開する院内データは対象・期間・集計方法・定義を確認し、個別の治療結果を保証するものではありません。具体的な見通しと主なリスクは、診察・検査の結果を踏まえて担当医が説明します。
まとめ
治療結果、入院期間、生活への復帰時期、合併症のリスクには個人差があります。公開する院内データは対象・期間・集計方法・定義を確認し、個別の治療結果を保証するものではありません。具体的な見通しと主なリスクは、診察・検査の結果を踏まえて担当医が説明します。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医学的アドバイスではありません。 治療の適応や詳細については、必ず専門医にご相談ください。 治療期間・費用・リスク・副作用は症例により異なります。
この記事の執筆者
大村 進（おおむら すすむ）
名誉顧問 / 口腔外科医
東京医科歯科大学歯学部卒業。同大学院口腔外科学分野修了。長年にわたり大学病院で顎変形症手術を指導し、多くの口腔外科医を育成。ミライズ顎変形症クリニック名誉顧問として学術的な監修を担当。
詳細プロフィールを見る →この記事の査読者
富田 大介
ミライズウェルメディカルグループ 代表・統括院長 / 矯正歯科医
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