開咬の4タイプ分類と治療選択

開咬（オープンバイト）とは

開咬 治療において重要なのは、まずその状態を正確に把握することです。開咬（オープンバイト）とは、奥歯をしっかりと噛み合わせても、上下の前歯の間に隙間が空いてしまう不正咬合の一種です。この状態は、前歯で食べ物を噛み切ることが困難になるだけでなく、発音障害や顎関節への負担増加など、機能的な問題を引き起こします。

開咬の4つのタイプ分類

開咬は、その原因や形態によって大きく4つのタイプに分類されます。適切な治療法を選択するためには、どのタイプに該当するかを正確に診断することが不可欠です。

開咬の治療選択肢

開咬の治療法は、そのタイプや重症度によって異なります。軽度の歯槽性開咬であれば、矯正装置を用いた歯列矯正のみで改善可能な場合があります。しかし、重度の骨格性開咬の場合、歯の移動だけでは根本的な解決が難しく、外科矯正が必要となることが多くなります。

外科矯正では、上顎骨を切って移動させるLe Fort I型骨切り術などが一般的に行われます。これにより、骨格的な不調和を根本から改善し、安定した咬合を獲得することが可能になります。

ミライズ顎変形症クリニックの強み

治療結果、入院期間、生活への復帰時期、合併症のリスクには個人差があります。公開する院内データは対象・期間・集計方法・定義を確認し、個別の治療結果を保証するものではありません。具体的な見通しと主なリスクは、診察・検査の結果を踏まえて担当医が説明します。

まとめ

開咬は、放置すると様々な機能的障害を引き起こす可能性があります。ご自身の開咬のタイプを正確に把握し、適切な治療法を選択することが重要です。

著者: 君塚幸子（口腔外科医・日本口腔外科学会認定医・指導医） 査読者: 富田大介（統括院長・日本顎変形症学会認定医） 公開日: 2026-04-16 更新日: 2026-04-16

### 参考文献 1. Arnett GW, Trevisiol L, Grendene E, McLaughlin RP, D'Agostino A. Combined orthodontic and surgical open bite correction. The Angle orthodontist. 2022;92(2):161-172. DOI: 10.2319/101921-779.1 2. Proffit WR, Bailey LJ, Phillips C, Turvey TA. Long-term stability of surgical open-bite correction by Le Fort I osteotomy. The Angle orthodontist. 2000;70(2):112-117. DOI: 10.1043/0003-3219(2000)070<0112:ltsoso>2.0.co;2 3. Hoppenreijs TJ, Freihofer HP, Stoelinga PJ, Tuinzing DB, van't Hof MA, van der Linden FP, Nottet SJ. Skeletal and dento-alveolar stability of Le Fort I intrusion osteotomies and bimaxillary osteotomies in anterior open bite deformities. A retrospective three-centre study. International journal of oral and maxillofacial surgery. 1997;26(3):161-175. DOI: 10.1016/s0901-5027(97)80813-2 4. Reyneke JP, Ferretti C. Anterior open bite correction by Le Fort I or bilateral sagittal split osteotomy. Oral and maxillofacial surgery clinics of North America. 2007;19(3):321-338. DOI: 10.1016/j.coms.2007.04.004 5. Obeisi AH, Alanazi MM, Natto SB, Alsalmi HA, Alzahrani AA, Alotaibi RA, Aljari AA, Alzahrani SB, Alamri FB, Mohammed Alghamdi AF, Katib HS. Long-Term Stability and Safety of Orthognathic-Orthodontic Correction for Skeletal Anterior Open Bite: A Systematic Review and Evidence Appraisal. Cureus. 2025;17(1):e98816. DOI: 10.7759/cureus.98816

### 関連FAQ Q1: 開咬の治療にはどれくらいの期間がかかりますか？ A1: 治療期間は症状の重症度や選択する治療法によって異なりますが、一般的には1年半から3年程度かかることが多いです。外科矯正を伴う場合は、術前矯正、手術、術後矯正の各段階を経るため、長期間を要することがあります。

Q2: 外科矯正の手術は痛いですか？ A2: 手術は全身麻酔下で行われるため、術中に痛みを感じることはありません。術後は痛みや腫れが生じることがありますが、適切な鎮痛剤の処方によりコントロール可能です。

Q3: 治療後に後戻りすることはありますか？ A3: 舌癖などの悪習癖が残っている場合、治療後に後戻りするリスクがあります。そのため、治療中から筋機能療法（MFT）などを行い、正しい舌の位置や機能を習得することが重要です。

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参考文献

1. Arnett GW, Trevisiol L, Grendene E, McLaughlin RP, D'Agostino A. Combined orthodontic and surgical open bite correction. The Angle orthodontist. 2022;92(2):161-172. DOI: 10.2319/101921-779.1
2. Proffit WR, Bailey LJ, Phillips C, Turvey TA. Long-term stability of surgical open-bite correction by Le Fort I osteotomy. The Angle orthodontist. 2000;70(2):112-117. DOI: 10.1043/0003-3219(2000)0702.0.co;2
3. Hoppenreijs TJ, Freihofer HP, Stoelinga PJ, Tuinzing DB, van't Hof MA, van der Linden FP, Nottet SJ. Skeletal and dento-alveolar stability of Le Fort I intrusion osteotomies and bimaxillary osteotomies in anterior open bite deformities. A retrospective three-centre study. International journal of oral and maxillofacial surgery. 1997;26(3):161-175. DOI: 10.1016/s0901-5027(97)80813-2
4. Reyneke JP, Ferretti C. Anterior open bite correction by Le Fort I or bilateral sagittal split osteotomy. Oral and maxillofacial surgery clinics of North America. 2007;19(3):321-338. DOI: 10.1016/j.coms.2007.04.004
5. Obeisi AH, Alanazi MM, Natto SB, Alsalmi HA, Alzahrani AA, Alotaibi RA, Aljari AA, Alzahrani SB, Alamri FB, Mohammed Alghamdi AF, Katib HS. Long-Term Stability and Safety of Orthognathic-Orthodontic Correction for Skeletal Anterior Open Bite: A Systematic Review and Evidence Appraisal. Cureus. 2025;17(1):e98816. DOI: 10.7759/cureus.98816