オトガイ形成術の単独適応ケース

オトガイ形成術とは？

オトガイ形成術とは、下顎の先端部分（オトガイ）の骨を切り、前方移動や後退、短縮などを行うことで、顎先の位置や形を整える外科手術です。この手術は、横顔の美しさの指標となるEライン（エステティックライン）を整える効果が高く、顔全体のバランスを大きく改善することができます。

美容目的で行われることもありますが、医療の観点からは、機能的な咬合（噛み合わせ）の安定を前提とした上で、顔貌の調和を図る重要な治療法として位置づけられています。

オトガイ形成術の単独適応となるケース

オトガイ形成術が単独で行われる（他の顎矯正手術を伴わない）のは、主に以下のようなケースです。

1. 噛み合わせに問題がない場合 歯列矯正や他の顎矯正手術を必要とせず、現在の噛み合わせが良好であることが大前提となります。 2. 小顎症や顎の後退 下顎全体ではなく、顎先のみが後退している（引っ込んでいる）状態。オトガイを前方移動させることで改善を図ります。 3. 顎の突出（しゃくれ） 顎先が前に出過ぎている状態。オトガイを後退させることでバランスを整えます。 4. 顎の長さや非対称 顎先が長すぎる、または左右非対称である場合。水平骨切りなどを用いて短縮や位置の調整を行います。

手術の方法と種類

オトガイ形成術には、患者さんの状態や目的に応じていくつかの術式があります。代表的なものは以下の通りです。

オトガイ形成術の検討と説明

オトガイ形成術を検討する際は、咬合、下顎骨の位置、口唇・顔貌のバランス、全身状態を評価し、必要に応じて矯正治療との関係も確認します。治療内容、費用、入院、術後の生活調整、主なリスクは、検査結果に基づいて個別に説明します。

院内データを参照する場合は、対象期間、症例数、定義、集計方法、更新時点をあわせて確認してください。数値は個別の治療結果や回復時期を保証するものではありません。

リスクと副作用について

オトガイ形成術は安全性の高い手術ですが、外科手術である以上、以下のようなリスクや副作用が存在します。

- 腫れや内出血: 術後数日から数週間程度、顎周辺に腫れや内出血が生じることがあります。 - 知覚異常: オトガイ神経の近くを操作するため、術後に下唇や顎先にしびれや感覚の鈍さが一時的に出ることがあります。多くは数ヶ月で回復しますが、稀に長期間残る場合があります。 - 感染: 術後の感染リスクがあります。抗生物質の服用と口腔内の清潔を保つことが重要です。 - 後戻り: 骨の移動量や固定方法によっては、わずかな後戻り（Relapse）が生じる可能性があります。

当クリニックでは、これらのリスクを最小限に抑えるため、術前の精密なシミュレーションと熟練した専門医による丁寧な手術を行っています。

まとめ

オトガイ形成術は、顎先の位置・形態と咬合の関係を評価したうえで検討する手術です。適応、術式、期待できる変化、主なリスクには個人差があるため、画像検査を含む診察で確認することが重要です。

気になる点がある場合は、自己判断せず専門医へご相談ください。

著者情報 - 著者: 富田大介（統括院長・矯正歯科医 / 日本顎変形症学会認定医・東京都の民間クリニックに在籍する） - 査読者: 君塚幸子（日本口腔外科学会認定医・指導医） - 公開日: 2026-06-25 - 更新日: 2026-06-25

参考文献 1. George JA, Kannan A, Kailasam V. Long-term hard and soft tissue response following isolated genioplasty: a systematic review. Oral Maxillofac Surg. 2022;26(2):195-203. DOI: 10.1007/s10006-021-00991-7 2. Kumar M, Singh RS, Singh G, et al. Hard and Soft Tissue Relapse After Different Genioplasty Procedures: A Scoping Review. Cureus. 2023;15(7):e41478. DOI: 10.7759/cureus.41478 3. Razmara F, Ghorani NS, Dehghani N, Mahmoudi X. Satisfaction Level of Patients with the Outcome of Genioplasty. World J Plast Surg. 2024;13(2):58-68. DOI: 10.61186/wjps.13.2.58 4. 高木多加志. オトガイの前後的・垂直的異常に対するSliding genioplastyとReduction genioplasty. 日本顎変形症学会雑誌. 2009;19(2):52. DOI: 10.5927/jjjd.19.51 5. 三次正春. 睡眠時無呼吸症候群に対するMortised genioplasty. 日本顎変形症学会雑誌. 2009;19(2):56. DOI: 10.5927/jjjd.19.51

関連FAQ - Q. 手術の時間はどのくらいですか？ A. 術式にもよりますが、通常1〜2時間程度で終了します。 - Q. 入院は必要ですか？ A. 当クリニックでは、患者さんの負担を軽減するため、日帰りまたは1泊2日での手術を基本としています。 - Q. 術後の痛みは強いですか？ A. 痛み止めを処方しますので、多くの方はコントロール可能な範囲です。数日でピークを越え、徐々に和らいでいきます。

参考文献

1. George JA, Kannan A, Kailasam V. Long-term hard and soft tissue response following isolated genioplasty: a systematic review. Oral Maxillofac Surg. 2022;26(2):195-203. DOI: 10.1007/s10006-021-00991-7
2. Kumar M, Singh RS, Singh G, et al. Hard and Soft Tissue Relapse After Different Genioplasty Procedures: A Scoping Review. Cureus. 2023;15(7):e41478. DOI: 10.7759/cureus.41478
3. Razmara F, Ghorani NS, Dehghani N, Mahmoudi X. Satisfaction Level of Patients with the Outcome of Genioplasty. World J Plast Surg. 2024;13(2):58-68. DOI: 10.61186/wjps.13.2.58
4. 高木多加志. オトガイの前後的・垂直的異常に対するSliding genioplastyとReduction genioplasty. 日本顎変形症学会雑誌. 2009;19(2):52. DOI: 10.5927/jjjd.19.51
5. 三次正春. 睡眠時無呼吸症候群に対するMortised genioplasty. 日本顎変形症学会雑誌. 2009;19(2):56. DOI: 10.5927/jjjd.19.51