顔の左右差の種類
顔の左右差には、骨格性のもの、歯性のもの、筋肉性のもの、軟組織性のものがあります。骨格性の左右差は顎変形症に分類され、顎矯正手術による治療が必要となる場合があります。正確な原因の特定には、3D-CTなどの精密検査が重要です。
骨格性の左右差の原因
骨格性の顔面非対称は、下顎骨の左右非対称な成長が最も多い原因です。片側の下顎頭（顎関節の骨）の過成長や低成長、顎関節の疾患（変形性顎関節症など）、外傷後の成長障害などが原因となります。上顎骨の傾斜が関与する場合もあります。
治療の選択肢
骨格性の顔面非対称の治療は、顎矯正手術が基本です。下顎枝矢状分割術により下顎の位置を修正し、必要に応じてLe Fort I型骨切り術で上顎の傾斜を修正します。オトガイ形成術を併用する場合もあります。手術計画には3Dシミュレーションが不可欠です。
治療後の変化
顎矯正手術により、骨格の左右差が改善されると、顔面の対称性が向上し、咬合も安定します。ただし、軟組織の左右差は骨格の修正だけでは完全に改善されない場合があります。治療前に3Dシミュレーションで術後の変化を予測し、現実的な治療ゴールを設定することが重要です。
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医学的アドバイスではありません。 治療の適応や詳細については、必ず専門医にご相談ください。 治療期間・費用・リスク・副作用は症例により異なります。