はじめに：顎変形症治療の新しい選択肢、Early Surgeryとは？
顎の形や噛み合わせの問題を解決する顎変形症治療は、一般的に外科手術と歯列矯正を組み合わせた外科矯正治療が行われます。しかし、従来の方法では手術前に1年半から2年程度の術前矯正が必要となり、治療期間が長期化することが患者様の大きな負担となっていました。近年、この治療期間を大幅に短縮する新しい選択肢として「Early Surgery（アーリーサージェリー）」や「Surgery First（サージェリーファースト）」が注目されています。これらの方法は、顔貌の早期改善や社会復帰を早めたいというニーズに応えるものであり、治療へのハードルを大きく下げる可能性を秘めています。本記事では、特にEarly Surgeryに焦点を当て、その特徴やSurgery Firstとの違いについて詳しく解説していきます。
Early Surgery（アーリーサージェリー）の概要とメリット
Early Surgery（アーリーサージェリー）とは、外科矯正治療において、術前矯正の期間を大幅に短縮する方法です。従来の治療法では手術の準備として年単位の矯正期間を要しましたが、Early Surgeryでは術前矯正を3ヶ月から6ヶ月程度の短期間で完了させ、早期に外科手術（骨切り手術）へと移行します。このアプローチの最大のメリットは、治療全体の期間を短縮できる点にあります。また、ある程度の術前矯正を行うことで、手術時の噛み合わせが比較的安定し、手術の精度を高めやすいという利点も挙げられます。顔貌の変化をより早く実感できるため、患者様の精神的な負担軽減にも繋がります。この方法は、従来の外科矯正と後述するSurgery Firstの中間的な位置づけと考えることができるでしょう。
Surgery First（サージェリーファースト）との違いは？
Early Surgeryとよく比較される治療法に「Surgery First（サージェリーファースト）」があります。その名の通り「手術を最初に行う」方法で、術前矯正を一切行わずに、まず外科手術で顎の骨格的な問題を改善し、その後に歯列矯正で噛み合わせを整えていきます。Early Surgeryとの最も大きな違いは、この「術前矯正の有無」です。Early Surgeryが短期間ながらも術前矯正を行うのに対し、Surgery Firstはそれを省略するため、最も早く顔貌の改善が期待できる治療法と言えます。どちらの治療法が適しているかは、患者様の骨格の状態や歯並び、噛み合わせのズレの程度によって異なります。そのため、精密な検査と専門医による診断が不可欠です。東京・南青山にあるミライズ顎変形症クリニックでは、両方の治療法に対応しており、患者様一人ひとりに最適なプランを提案しています。
Early Surgeryと従来法、Surgery Firstの治療の流れを比較
顎変形症の治療法による流れの違いを理解するために、3つのアプローチを比較してみましょう。まず「従来法」では、約1.5〜2年の術前矯正で歯並びを整え、その後に入院して骨切り手術を受け、さらに約1年の術後矯正を行います。次に「Early Surgery」は、術前矯正を約3〜6ヶ月と短縮し、外科手術、そして術後矯正へと進みます。最後に「Surgery First」は、術前矯正を行わず、初めに外科手術を受け、その後に約1.5〜2年の術後矯正で噛み合わせを完成させます。このように、手術をどのタイミングで行うかによって、治療のステップと期間が大きく異なります。特にEarly SurgeryやSurgery Firstは、社会生活への影響を最小限に抑えたいと考える方にとって、非常に魅力的な選択肢となるでしょう。
ミライズ顎変形症クリニックが提供する先進的な治療
ミライズ顎変形症クリニックは、Early SurgeryやSurgery Firstといった先進的な外科矯正治療を専門的に提供しています。当クリニックの大きな特徴は、患者様の負担を最小限に抑えるための様々な工夫です。手術には、組織へのダメージが少ない「超音波骨切削器具」を使用し、「低血圧麻酔」を併用することで出血量を極限まで減らします。これにより、手術時間を短縮し、術後の腫れや痛みを軽減。驚くべきことに、手術の翌日には歩行退院が可能となる「1泊2日」の入院期間を実現しています。実際に、患者様の63%以上が1週間未満で社会復帰を果たしており、これは従来の新たな可能性を示すものです。日本口腔外科学会専門医・指導医である君塚幸子医師による執刀で、安全かつ質の高い低侵襲手術を提供しています。
治療法の選択と費用について
どの治療法を選択するかは、顎変形症の症状、骨格や歯の状態、そして患者様自身のライフプランや希望によって総合的に判断されます。例えば、噛み合わせのズレが非常に大きい場合は、ある程度の術前矯正が必要なEarly Surgeryや従来法が選択されることがあります。最終的な方針は、CTなどの精密検査の結果をもとに専門医と相談して決定することが重要です。費用面では、顎変形症の治療は保険適用となる場合がありますが、Early SurgeryやSurgery Firstは先進的な治療法であるため、多くの場合、自費診療となります。ミライズ顎変形症クリニックでは、麻酔代や諸経費を含め、約220〜370万円（税込、矯正費用別途）が目安です。なお、当クリニックは2024年7月より保険医療機関としても認定されており、保険診療による従来法にも対応していますので、幅広い選択肢の中からご相談いただけます。
まとめ：専門医に相談し、自分に合った治療法を見つけよう
本記事では、顎変形症治療の新しい選択肢であるEarly Surgeryを中心に、その概要やSurgery Firstとの違い、そしてミライズ顎変形症クリニックが提供する先進的な取り組みについて解説しました。かつては長期間の治療が当たり前だった外科矯正も、技術の進歩により、患者様の負担を大幅に軽減できるようになっています。重要なのは、ご自身の症状やライフスタイル、希望を正しく理解し、信頼できる専門医のもとで最適な治療法を見つけることです。顎の形や噛み合わせでお悩みの方、治療期間がネックで一歩を踏み出せなかった方は、ぜひ一度、ミライズ顎変形症クリニックのような専門機関のカウンセリングを受けてみてはいかがでしょうか。あなたの未来をより良くするための、最適な道筋がきっと見つかるはずです。
参考文献
- Liou EJ, et al. Surgery-first accelerated orthognathic surgery: orthodontic guidelines and setup for model surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2011;69(3):771-780.
- Peiró-Guijarro MA, et al. Surgery first in orthognathic surgery: A systematic review of the literature. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;149(4):448-462.
- Choi JW, et al. Early orthognathic surgery: a comparison with the surgery-first approach. J Craniomaxillofac Surg. 2015;43(8):1561-1566.
- 日本顎変形症学会. 顎変形症診療ガイドライン. 2023.
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医学的アドバイスではありません。 治療の適応や詳細については、必ず専門医にご相談ください。 治療期間・費用・リスク・副作用は症例により異なります。
