FAQ
顎変形症は保険適用になりますか？条件を教えてください
顎変形症は健康保険が適用されます。条件は「顎変形症」と診断されること、そして顎口腔機能診断施設の基準を満たした医療機関で治療を受けることです。ミライズ顎変形症クリニックは顎口腔機能診断施設の基準を満たしており、保険適用の外科矯正治療が可能です。3割負担での自己負担額は約50〜80万円が目安で、高額療養費制度を利用するとさらに軽減されます。
保険適用の具体的な条件
顎変形症の保険適用には、以下の条件を満たす必要があります。まず、歯科医師または口腔外科医により「顎変形症」と診断されること。これは骨格性の不正咬合であり、通常の矯正治療だけでは改善が困難な状態を指します。
次に、厚生労働省が定める「顎口腔機能診断施設」の基準を満たした医療機関で治療を受けること。この基準には、矯正歯科と口腔外科の連携体制、セファロ分析装置の設置、入院設備の確保などが含まれます。
ミライズ顎変形症クリニックはこれらの基準をすべて満たしており、紹介状がなくても直接ご来院いただいて保険適用の治療を開始できます。
保険適用される症状の例
受け口（下顎前突）：下顎が前方に突出し、下の歯が上の歯より前に出ている状態
出っ歯（上顎前突）：上顎が前方に突出、または下顎が後退している状態
開咬（オープンバイト）：奥歯を噛んでも前歯が噛み合わない状態
顔面非対称：顎の左右差により顔に歪みが生じている状態
ガミースマイル：笑った時に歯茎が過剰に見える状態（骨格性の場合）
保険適用にならないケース
Surgery First（サージェリーファースト）など術前矯正を省略する治療法は、現在の保険制度では適用外です。また、見た目の改善のみが目的の場合や、骨格性ではなく歯性の不正咬合の場合も保険適用にはなりません。ただし、ミライズでは保険適用の従来法でも、3D-CTやデジタルシミュレーションなど最先端の技術を使用しています。
この記事の監修医
富田 大介（とみた だいすけ）
ミライズウェルメディカルグループ 代表・統括院長 / 矯正歯科医
昭和大学歯学部卒業。東京医科歯科大学大学院（現・東京科学大学）咬合機能矯正学分野修了。ミライズウェルメディカルグループ代表・統括院長として外科矯正の矯正歯科側治療計画を専門とし、Surgery First・Early Surgeryの豊富な臨床経験を有する。東京科学大学（旧東京医科歯科大学）でデジタル矯正歯科学の教育にも携わる。口腔外科専門医との23年間に及ぶ連携歴に基づく精密な治療計画の立案と、デジタルワークフローシステムの構築を主導。
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