外科矯正のリスクと合併症｜知っておくべき情報

はじめに：外科矯正（顎変形症治療）を正しく理解するために

顎の歪みや噛み合わせの問題を根本から改善する顎変形症治療。その中心となるのが、顎の骨を切って移動させる外科矯正（骨切り手術）です。理想の口元と機能を手に入れるための非常に有効な治療法ですが、外科手術である以上、リスクや合併症が全くないわけではありません。しかし、いたずらに不安を煽るのではなく、どのようなリスクがあり、それに対してどのような対策が講じられているのかを正しく知ることが、納得のいく治療を選択する第一歩です。東京・南青山にあるミライズ顎変形症クリニックでは、患者様一人ひとりとの対話を重視し、ご不安な点について丁寧に説明することで、安心して治療に臨めるようサポートしています。この記事では、外科矯正の安全性について、リスクと合併症の側面から詳しく解説します。

全ての手術に共通する一般的なリスクと合併症

公開する院内データは、対象・集計期間・定義・出典を確認したうえで掲載します。治療の見通しと主なリスクは、診察・検査の結果に基づいて個別にご説明します。

顎骨切り手術に特有のリスク①：神経損傷と感覚麻痺

顎の骨切り手術で特に懸念される合併症の一つが、神経損傷による感覚麻痺です。下顎の骨の中には、下唇やオトガイ（下あごの先端）の皮膚感覚を司る「下歯槽神経」が通っています。手術の際にこの神経が圧迫されたり、引き伸ばされたりすると、術後にしびれや感覚の鈍さ（麻痺）が生じることがあります。多くの場合、これらの症状は数ヶ月から1年程度で自然に回復しますが、稀に永続的な後遺症として残る可能性もゼロではありません。この神経損傷のリスクを最小限に抑えるため、ミライズ顎変形症クリニックでは、硬い骨のみを選択的に切削し、神経や血管などの軟組織を温存できる「Stryker Sonopet iQ（超音波骨切削器具・導入）」を導入しています。これにより、従来の方法に比べて神経へのダメージを大幅に軽減し、外科矯正の安全性を大幅に高めています。

顎骨切り手術に特有のリスク②：望ましくない顔貌の変化と後戻り

外科矯正によって顔の印象が大きく変わるため、「思ったような顔にならなかったらどうしよう」という不安は多くの患者様が抱かれます。このリスクを回避するために最も重要なのが、術前の精密な診断とシミュレーションです。DEXIS/RayScan 3D-CT撮影やDolphinセファロ（頭部X線規格写真）などの詳細なデータをもとに、骨の移動量や角度をミリ単位で計画し、術後の顔貌の変化を立体的に予測します。ミライズ顎変形症クリニックでは、患者様と医師がシミュレーション結果を共有し、理想のイメージをすり合わせるプロセスを徹底しています。また、手術で骨を正しい位置に移動させても、筋肉や皮膚などの軟組織が元の位置に戻ろうとする力によって「後戻り」が生じるリスクがあります。これを防ぐためには、術後の矯正治療による噛み合わせの安定化と、定期的な経過観察が不可欠です。特に、術前に矯正治療を行わない「サージェリーファースト（Surgery First）」は、早期に安定した噛み合わせを確立することで、後戻りのリスクを低減できるというメリットもあります。

ミライズの取り組み：いかにしてリスクを最小化しているか

治療結果、入院期間、生活への復帰時期、合併症のリスクには個人差があります。公開する院内データは対象・期間・集計方法・定義を確認し、個別の治療結果を保証するものではありません。具体的な見通しと主なリスクは、診察・検査の結果を踏まえて担当医が説明します。

術後のダウンタイムと社会復帰までの道のり

治療結果、入院期間、生活への復帰時期、合併症のリスクには個人差があります。公開する院内データは対象・期間・集計方法・定義を確認し、個別の治療結果を保証するものではありません。具体的な見通しと主なリスクは、診察・検査の結果を踏まえて担当医が説明します。

まとめ：リスクを乗り越え、理想の自分へ

本記事では、外科矯正（顎変形症治療）に伴うリスクや合併症について解説しました。神経損傷や後戻りなど、専門的な内容もありましたが、重要なのは、これらのリスクは管理・低減が可能であるという点です。そして、そのためには信頼できる医療機関と医師の選択が不可欠です。ミライズ顎変形症クリニックは、経験豊富な医師、先進的な設備、そして何よりも患者様に寄り添う姿勢で、外科矯正の安全性を最大限に高めています。2024年7月からは保険医療機関にも認定され、より多くの方が治療を受けやすくなりました。顎変形症や外科矯正に関する不安や疑問があれば、まずは一度、初診カウンセリングで相談してみてはいかがでしょうか。リスクを正しく理解し、それを乗り越えた先には、きっと理想の自分との出会いが待っています。

参考文献

1. Kim YK. Complications associated with orthognathic surgery. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2017;43(1):3-15. 2. Kim SG, Park SS. Incidence of complications and problems related to orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65(12):2438-2444. 3. Jędrzejewski M, Smektała T, Sporniak-Tutak K, et al. Preoperative, intraoperative, and postoperative complications in orthognathic surgery: a systematic review. Clin Oral Investig. 2015;19(5):969-977. 4. Sousa CS, Turrini RN. Complications in orthognathic surgery: A comprehensive review. J Oral Maxillofac Surg Med Pathol. 2012;24(2):67-74.

参考文献

1. Rustemeyer J, et al. Complications after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(11):e657-e660.
2. Kim SG, et al. Incidence of complications and problems related to orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66(12):2438-2442.
3. Panula K, et al. The incidence of complications and problems related to orthognathic surgery: a review of 655 patients. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59(10):1128-1136.
4. Jędrzejewski M, et al. Preoperative, intraoperative, and postoperative complications in orthognathic surgery: a systematic review. J Clin Med. 2015;4(12):2164-2176.
5. Thiem DGE, et al. Complications in orthognathic surgery: a retrospective study of 258 patients. J Craniomaxillofac Surg. 2021;49(3):187-194.